자주하는 질문

[유산] 임신과 약물에 대한 잘못된 정보

| 2008.04.18 07:00 | 조회 4542

임신과 약물에 대한 잘못된 정보

 

1.    임신초기에 약물에 노출되면 기형아가 발생된다.

; 아주 특수한 약이나 극약을 제외한 일반 감기약, 구충제, 소화제, 변비약 등은 안전하다. 자연 상태에서 임신 시 약을 먹던 안먹던 기형아 발생률은 거의 동일하다.

 

2.    FDA분류의 A, B, C, D, X는 믿을 수 있는 태아기형 발생 위험에 관한 정보이다.

; 임신 초기에 노출된 C약은 좋고 D약은 안좋다고라는 개념이 아니라 임신 중 약물 복용 시 어떤 약을 어떻게 사용할 지에 대한 지침일 뿐이지 기형 발생순서로 분류한 것이 아니다.

 

3.    약 사용설명서의 임산부는 금기 또는 주의라는 경고는 무조건 따라야 한다.

; 이런 문구는 거의 모든약에 다 표기되어 있다. 일반인들은 금기약은 기형 유발약이라고 동일시 하지만 이는 잘못된 편견이다. 모든 약은 신약 개발 단계에서 동물 실험을 거치고 다시 임상실험을 거쳐 안정성과 효능성을 인정 받는데 이때 윤리적으로 임산부를 상대로 임상실험을 하는 예는 없다. 그러므로 제약회사 입장에서는 임산부가 우연히 약을 복용 후 약과 관련이 있건 없던 간에 기형아가 발생하는 경우 그 책임을 회피하기 위하여 미리 경고를 하는 것이다.

 

4.    임신 중에는 약을 먹으면 어느 시기나 위험하다.

; 실제 기형유발 약은 현재까지 약 20가지로 밝혀졌고 이런 약들도 어느 시기나 기형이 발생되는 것이 아니고 약물의 종류에 따라서 기형발생빈도가 다르고 기형의 양상도 노출시기에 따라서 다르다.

 

5.    약물에 노출되면 유산해야 한다.

; 이는 약물에 노출되면 기형아가 발생된다는 것과 같이 잘못된 생각이다. 특히 임신 전1주와 수정 후 4주에는 약물에 안전한 시기로 본다. 이때 기형아 발생률은 일반적으로 자연 발생하는 경우와 동일하다. 특히 예방접종의 경우니 풍진예방접종에서 3개월 내에 임신이 되어도 별 문제가 없다.

 

6.    피임약은 기형 발생이 높다.

; FDA 분류기준 X이라서 매우 불안해 하지만 여성 호르몬제과 황체호르몬이 주성분인 피임약은 배란방해와 착상방해가 주목적이며, 이미 착상된 배아는 임신 10주이전에는 기형을 유발하지는 않는다. 단 황체호르몬 작용으로 임신 11~12주 경에는 여아 태아의 1%에서 음핵비후가 되는 것으로 알려져 있다

7.    임신 중에는 꼭 철분제를 먹어야 한다.

; 임신 초기에는 입덧과 변비 그리고 위장장애가 많아서 철분약이 도리어 유해하기도 하다. 이때는 철분이 많이 함유된 식품으로 보충한다. 부작용을 감수하고 철분약을 복용하면 태아에게 더 해를 줄 수 가 있다. 하지만 임신 중기와 특히 말기에는 철분이 급격히 요구되므로 하루 30~60mg의 철분햠량이 들어있는 약을 선택한다. 심한 빈혈산모는 약 200mg까지 늘려 복용할 수가 있다.

 

8.    종합비타민제와 엽산도 약이다.

; 많은 산모들은 엽산제와 산모용 종합비타민제를 약과 같이 기피하는 경우가 많다, 하지만 엽산은 임신 초 잘 발생하는 신경관 결손증을 약 85%에서 에방하는 효과가 있고, 무뇌아와 척추 이분증과 같은 선천성 기형에 유용하다. 종합 비타민에 들어있는 비타민 A같은 지용성 비타민에 대한 걱정이 있지만 함유량이 권장 하루 섭취량보다 적으므로 태아에 영향을 미치지 않는다.

 

9.    산모는 독감예방접종을 안한다.

; 독감에 걸리면 유산률이 증가하고 임신 초기 고열 시 신경관 결손증이 발생하기도 하므로 해열제 사용도 필요하지만 예방이 중요하다. 독감 예방접종은 사백신이므로 태아에게 안전하고 산모도 일반인에게 발생하는 계란 알레르기, 미열, 두통 같은 부작용 외에는 안전하다. 접종 시기는 크게 문제가 안되므로 임신 중 접종을 시도한다.

 

10.              갑상선 환자는 임신해서는 안된다.

; 갑상선 항진증인 경우 임신 자체가 어렵지만 치료하면서 지속적인 관리하애 임신이 가능하다. 갑상선 저하증은 임신 초기에 매우 흔하지만 치료하지 않으면 산과적 합병증이 증가한다. 임산부가 임신 초기에 치료하지 않으면 산모의 갑상선에 의존하는 ox아는 갑상선 자극호르몬의 증가로 인해서 지능이 떨어진다. 하지만 치료하면 정상아를 출산 할 수 있다. 

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