자주하는 질문

[피임] 일시적피임 - 루프

| 2005.03.17 04:00 | 조회 3593
 

흔히 구리가 감긴 작은 기구로, 이 기구를 여성의 자궁 안에 넣어서 수정란이 착상되는 것을 막는 피임법입니다. 자궁 안에 설치해야 하는 부담 때문에 보통 아기를 낳은 경험이 있는 여성들이 주로 사용합니다.

그러나 분만경험이 없는 여성일지라도 불가피하게 인공 임신중절수술을 받아야 할 경우이고, 앞으로도 계속 몇 년간은 피임을 원한다면, 인공 임신중절수술과 동시에 자궁 내 장치를 설치하여 원하는 기간 동안 피임을 할 수 있으며, 피임효과도 상당히 신뢰할 만 합니다.

부작용으로는 복통과 출혈이 있을 수 있는데 삽입 직후에 생길 수도 있고, 후에 월경 시 생리통이 생기기도 합니다. 월경량이 많아질 수 있는데 실제로 15% 정도에서 과도한 월경량으로 인하여 루프를 빼기도 합니다.

염증이 생길 우려도 있다고 하나 루프에 동을 입히기 때문에 루프를 삽입하고 일정기간이 지나면 자궁은 무균 상태가 되며 2-3달 이후 생기는 염증은 그 이후 감염으로 보아야 합니다. 골반염 등의 염증이 의심되면 루프는 제거하고 적절한 항생제 치료를 받아야 합니다.

루프의 경우도 1년간 실패율이 3%정도입니다.

 

   루프 삽입시기와 방법
 
병원에서 한 번의 시술로 실제로 간단히 끝나므로 걱정하지 않으셔도 됩니다. 보통 생리가 끝난 직후 자궁 경관이 부드럽고 약간 열려 있어 삽입하기가 쉬우나 삽입 시기가 꼭 정해진 것은 아니고, 임신이 아닌 것만 확인되면 어느 때고 시행할 수가 있습니다.

분만 직후 삽입은 자연 탈출률이 높으므로 분만 8주 후에 하는 것이 좋습니다. 유산 후에는 염증만 없으면, 유산수술과 동시에 하여도 좋으나, 출혈이 약간 오래 지속되는 단점이 있습니다.

삽입 후 첫 달에 자연탈출이 있기도 하므로 다음 월경 후 체크를 받고, 그 후 지속적인 피임이 되며 제대로 놓여 있는지 6개월에 한 번 정도는 확인하는 것이 좋습니다.

   시술 금기증
 
  ㅇ 무증상의 임균 감염증
  ㅇ 최근에 골반염증을 앓은 경우
  ㅇ 자주 재발하는 골반염증
  ㅇ 심한 월경통
  ㅇ 자궁경관 협착증
  ㅇ 자궁강 형태 이상
  ㅇ 월경과다증 및 빈혈
  ㅇ 혈액 응고장애
  ㅇ 과거 자궁외 임신력

혹시 루프를 낀 채로 임신이 되었을 경우 그 임신을 원한다면 임신된 경우에는 장치를 즉시 제거하여 유산, 패혈증 및 조산을 방지해야 합니다.

루프가 자궁강 내에 있으면서 임신된 경우에는 태아와 임신부에 위험이 생깁니다. 이것은 루프의 크기가 작은 경우에 더 잘 생깁니다. 루프를 그대로 둔 경우 주로 감염으로 인하여 유산율이 54%, 제거한 경우 25%로 보고되고 있습니다.

또 임신이 진행된 경우, 임신 제2기에 유산의 위험성과 패혈성 유산이 되어 임신부 사망의 위험성이 증가되며 미숙아의 빈도는 그대로 둔 경우 20%, 조기 제거한 예에서는 4%로 보고되고 있습니다.
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